V praxi se občas setkáváme s pacienty, u kterých standardní léčba nepřináší dostatečný efekt. Nejde přitom o špatně zvolený postup, ale o situace, kdy je zdravotní stav natolik komplexní, že dostupné možnosti jednoduše nestačí.
Jedním z takových případů je mladá dívka s těžkou formou neurovývojového onemocnění a výraznými projevy v chování. Dlouhodobě se potýká s neklidem, silnými emočními výkyvy a reakcemi, které jsou pro její okolí obtížně zvládnutelné. Tyto stavy se promítají nejen do školního prostředí, ale především do běžného fungování doma.
Rodina vyzkoušela různé přístupy i medikaci, ale efekt byl omezený a často jen dočasný. Po určité době navíc začala být léčba hůře tolerována a její přínos se postupně snižoval. Situace se výrazně zhoršila po prodělaném onemocnění, po kterém došlo k nárůstu neklidu, agresivních projevů i celkové nepohody.
Na doporučení ošetřující psychiatričky, MUDr. Aleny Blahůškové, byla proto zvažována další možnost – doplňková léčba konopnými přípravky na předpis. Nešlo o první volbu, ale o krok, který dává smysl ve chvíli, kdy jiné cesty nepřinášejí výsledky.
MUDr. Alena Blahůšková k tomu dodává:
„U pacientky se jedná o dlouhodobý, terapeuticky individuální, obtížně ovlivnitelný stav, se závažným dopadem na kvalitu života pacientky a celé rodiny. Pacientka léčbu toleruje přiznivě a je jediným možným doplňkem, který ji osvobozuje od jejich nezvladatelných afektů a je po něm radostná, usměvavá a pro rodinu je tento doplněk zázrakem. Standardní terapeutické postupy byly nedostatečným efektem, resp. limitovanou tolerancí.
V rámci terapie konopnými produkty je u pacientky přítomen jednoznačný subjektivní i klinicky relevantní benefit, zejména ve smyslu zmírnění obtíží, celkového fungování v běžném životě a zlepšení afektivních záchvatů, agresivity a dalších negativních projevů spojených s těžkou formou PAS. Vzhledem k charakteru onemocnění, omezeným terapeutickým možnostem a dosavadnímu příznivému efektu, doporučuji pokračování této doplňkové terapie a považuji její úhradu za plně medicínsky odůvodněnou.“
Po nasazení vhodně zvoleného přípravku začaly být postupně patrné změny. Dívka byla klidnější, lépe zvládala běžné situace a ubývalo výrazných výkyvů v chování. Ve škole dokázala delší dobu spolupracovat a doma se snížilo množství konfliktů a vypjatých situací.
Důležité je, že tento efekt nebyl jednorázový. Při opakovaném vysazení léčby se potíže vracely, po znovunasazení se stav opět zlepšil. Právě tato zkušenost pomáhá lépe posoudit, jaký má terapie reálný přínos.
Neznamená to, že by došlo k „vyléčení“. Základní onemocnění samozřejmě přetrvává. Rozdíl je ale v tom, jak se s ním dá každodenně fungovat.
Podobné případy ukazují, že konopné přípravky na předpis mohou být v určitých situacích smysluplným doplněním léčby. Nejsou univerzálním řešením a vždy vyžadují pečlivé zvážení i vedení lékařem. Pokud jsou ale správně indikovány, mohou pomoci tam, kde jiné možnosti selhávají.
